台灣是 "民主"國家嗎 ?
"政府"是一群人 , 一群人中一定有好人和壞人 , 當壞人的力量凌駕於好人之上 ,那麼它就是一個巨大的怪獸 , 可能吞噬任何人......任何"政府"都需要監督 , 當媒體第四權的聲音被弱化或被錢消音時 , 我和家人都是"口罩"低需求者 , 永遠要 "關心其他人" , 否則哪一天就是自己和家人受害 !! https://www.youtube.com/watch?v=-Q0tCqSDSXc&ab
回覆 小鯨:"政府"是一群人 , 一群人中一定有好人...
網路上可以自由說出
妳想說的任何一句話
只要不是太過偏激人身攻擊的話
批評的字是可行的
大家可以放心說出
表達妳內心不滿的話
不會擔心警察找上妳家
妳說我們中華民國自由民主嗎?
我不喜歡任何的黨
但是我個人認為現在很自由民主了
或許妳沒遇過網路被封鎖被限制
使用翻牆軟體害怕被抓
才能在另一頭的網路上隨妳自己想說什麼的討論什麼的自由高興說話
不用擔心自己的人身安全被威脅
現在的社會太幸福了
或許妳有自己的見解和想法
大家都可以說出分享
自己不同意見的感受
很多外國人還很羨慕
住我們這生活方便自由安全健康
每個地方都有好人和壞人
大部分的國民待人和氣和諧客氣
只有在失去自由民主的時候
妳才能真正體會我現在說的意思
回覆 匯率:不是民主國家~舉例大陸還有丁子戶,台灣不...
或許是 , 又或許不是 , 是個案還是全面 , 還需要多了解 , 關於強拆 , 台灣印象最深的是劉政鴻強拆的不幸害死人命事件 , 中國更是不乏例子
https://gtv.org/web/#/HomeSearchtwo?value=%E5%BC%B7%E6%8B%86
回覆 小鯨:關於疫情 , 政府不在 "誠實中" , ...
講政治,
我是外行,
但每個人也都有些理想,
而且政府除了制度外,
就只剩下人性,
人性是貪婪且沒有極限,
台灣的民主政治,
美中不足,
但還不錯,
中國5000年歷史,
(現在課綱改的亂78糟,
年輕一代,
少有歷史觀)
自秦始皇以來,
極權統治,
為大多數的王朝採用,
這是人性與效率的結合,
國家強,
容易安定,
但權力的更迭,
卻造成社會動盪,
溝通,
溝通成本太高,
往往一言不合就打起來,
民主政治,
應該可以減少戰亂的發生,
但就是沒效率,
而台灣民主政治,
承美國民主資本主義,
自蔣經國往生,
李登輝就把美式民主引進,
現在看起來,
比美國更資本主義傾向,
那非台灣90%之福,
加上這10年,
全球流行民粹,
在美國就搞白人至上,
在台灣20年前,
從把閩南人政權保衛戰,
轉化蛻變成台灣人保衛戰,
只要是統派或和談派,
都被打成危脅台灣人的政權敵人,
結果,
還是美國那一套資本主義,
還是民粹式政權,
為了鞏固獨派政權,
努力實施課綱與教改,
百年後,
在台灣這塊土地,
只會認同自己是台灣人,
而不認為是中國人,
這沒有好不好的選項,
只有認不認同的選項,
但資本主義式的民主,
就像美國,
貧者越貧,
富者越富,
就像秦始皇以前的3000年,
中國各部落共組聯合政府,
以前憑軍力要權力,
現代資本主義,
憑財力要權力,
大財閥才有能力影響政策,
我認為的民主政治,
是社會主義式民主最好,
要求國家分配要正義,
所有人都平等,
有能力的人做複雜的事,
有想法的人做創業發明的事,
但受教育權應該一致,
不因貧富而產生學習落差,
就連補習造成的落差也不好,
大不了政府補助弱勢家庭補習,
當大家受傷了,
政府會照顧,
由全民健保,
再提升全民保險,
當大家都老了,
老人就是老人,
有分貴賤嗎?
只要在中華民國,
認真工作30以上,
到65歲退休,
都應該領一樣的退休金,
不只可以溫保,
老人旅遊或文藝活動,
政府皆有補助,
而社會主義另一項指標,
就是工執政,
現在台灣工會,
連成立都很麻煩,
要30人聯署,
限制一大堆,
更不用說參選執政,
工會組成條件必須放寬,
把30人成立壓縮5人以上公司必須成立,
不然罰款,
工會組黨入國會,
才能打破國民黨與民進黨輪流執政,
工黨執政,
才能有效監督政府,
80%的人民,
工作權才得以保障,
但很難,
看現在的氛圍,
台灣的政治就只剩下獨立民主黨了,
連國民黨也忘了爺爺忘了奶,
原做小跟班,
這也沒什麼不好,
人性,
政客就只要選票,
沒有選票,
政客的生命就斷了,
那監督政府呢?
留給強大的1450,
現代版最強力的監督力量,
都來自網路,
中國共產黨,
前50年,
雖表榜者社會主義,
但大部分時間都在跟環境鬥爭,
跟制度鬥爭,
跟國民黨鬥,
從上海打到延安,
又從東北打到金門,
望台灣海峽而興嘆,
接著又幫忙打韓戰越戰,
國內破財閥破傳統,
先搞3反5反,
吃大鍋飯,
土法練鋼搞經濟,
因為美國全面封鎖中國,
加上文化大革命,
這那是搞社會主義,
這簡直是搞大破壞,
搞的中國一窮二白,
輪到鄧小平上台,
鄧小平是蔣經國在俄羅斯的同班同學,
所以中國到此時,
才第一次,
搞社會主義建設,
雖然晚了台灣30年,
中國這百年的苦難與被壓迫,
一下子解放出來,
散發無比活力,
才30年的社會主義改革,
整個國家換然一新,
這就讓美國擔心了,
擔心老大地位不保,
中美貿易戰不單純,
不只貿易科技戰,
更是制度之爭,
是社會主義與資本主義之爭,
可能要很多年才會平息,
台灣的政治亂象,
不是今天才開始,
而中國的社會主義,
還缺一點民主,
但美國一直說中國不民主,
可是卻不說新加坡,
中國和新加坡的政治,
其實是很像的,
期待中國社會主義加一些民主,
也期待台灣政治,
能加一些工會組成的政黨,
以民為本,
固本而保民,
而不是民粹滿天下,
官商勾結而貧富加大,
期待台灣會更好。
2020.09.18
回覆 潛水客:如果不是民主國家,你的發文已經能讓你消失...
台灣是講皿煮的!
所以不用人消失...
讓貼文消失就好...
請參考下列新聞...
我的某位姻親測試過,真的會被刪...
回覆 六根:...
看看民進黨!!
再爆渣男還有他!夜伴大乳妹!民進黨渣男無極限!?
回覆 六根:...
台式民主好棒棒!!
您還記得離岸風電「9000億」黑洞嗎
無論如何都要多給「9000億」
呆完郎命賤啊
連8億都不值得花
這是症腐的台灣價值嗎
回覆 六根:這您知道嗎案485 少年若沒被彰化 逆時...
【Yahoo論壇/唐湘龍】如果不是人民的縱容,哪來這麼不要臉的政客?
蔡英文突然宣布:開放含有萊克多巴胺美國豬肉進口。從完全拒絕,到完全接受,從零到100 ,蔡英文的瞬間加速、緊急剎車、甩尾,沒有人跟得上。這必須要非常厚的臉皮。
農委會主委陳吉仲立刻補了一份公文:台灣飼料開放添加萊克多巴胺。
衞福部長陳時中更精彩。他驚呼吶喊:不是豬肉。不是內臟。不是。而是「全豬」。意思是說:大家閉嘴吧。不用再討論部位問題。我統統開放。
「十年一覺美豬夢」。「眾裡尋他千百度。驀然回首,美豬就在燈火闌珊處」。這十年,就這樣了。
就像「公投綁大選」,民進黨說對,就是對。民進黨說不對,還在說對的,就是白痴。民進黨說萊克多巴胺「零檢出」,就是「零檢出」。民進黨說萊克多巴胺連續、大量吃幾十年也不會有事,你們還不吃嗎?這是今年初台灣宣稱率先發現新冠病毒已經出現「人傳人」之後,台灣在人類公共衛生領域再一次偉大的突破。
白痴。就像2012年,為了反對一點點含萊克多巴胺的美牛進口, 100多個偉大的公民團體、民間社團組成「反美牛大聯盟」,焦土抗爭、蛋洗政府,為了「國民健康」,幾乎「拋頭顱,灑熱血」,結果,當蔡英文總統宣布開放美國全豬進口,這100多個偉大的、良心的、公民的團體,全部自我閹割。比豬還不如。
更不要說,從蔡英文、賴清德、蘇貞昌、游錫堃… …,「我是人,我反美豬」。10年過去了,豬沒有變。標準沒有變。萊克多巴胺沒有變。唾面自乾、自圓其說,竟然是這一群以「愛台灣」三個字行騙天下的政客。把偷襲人民當娛樂,踐踏人民感情,幾乎已經沒有道德包袱。
當年,以黨主席的身分,帶著全黨鬥爭、演悲情戲,強調溝通、拒絕黑箱,美牛開放一定要經過立法院。馬英九政府還真沒用,就送到立法院審查了,就表決了。
今天,蔡英文用非常冰冷的腔調:這件事,我決定就可以了。不必經過立法院。
反正,我一黨獨大。反正,我八一七萬票。民主,就是自作自受。老百姓似乎準備買單。
我應該先聲明一下:從2012年,我就公開表達,美國豬肉早晚要開放,重點不在於開不開放,在於怎麼開放。可是,從公共事務討論的倫理、理性,這個政府這麼高傲、粗糙對待一個有高度爭議性的公共政策,竟然可以「嘴是兩張皮,正反都有理」,「生旦淨末丑」一個黨把角色全演完了。這才是一黨專政吧。這才是民主暴力吧。
所謂的一黨專政,不只在於制度本身的選票基礎,更在於執政的政黨、政客如何看待權利。這是政治文化、政治品質的核心。今天,民進黨之所賤,民進黨能貴之。昔日蕭艾,今日芳草。這不是單純的政策轉向、昨非今是,而在於是非之間的轉換邏輯。
幾個基本的邏輯問題,是民進黨必須要面對跟回答的。
1、急什麼?美國總統大選投票日快到了,全世界幾乎都暫時凍結和美國有關的重要決策,民進黨政府在趕什麼?拖了10年,在選前兩個月突然決定,除了為川普造勢這種不入流的政府交往行為,還有什麼理由?
2、開放美豬沒有問題。再多都沒有問題。全豬也沒有問題。但是,含有萊克多巴胺,就有問題。美國80%的豬肉已經不用萊克多巴胺。號稱談判專家的蔡英文總統,到底是怎麼談的?為什麼不能夠達成「開放不含萊克多巴胺的美國豬肉進口」?這種無條件接受美國標準的做法,這不叫喪權辱國?什麼才叫做喪權辱國?
3、厚顏無恥的衛生、農政官員,完全喪失了政策主管機關該有的專業立場。請問:如果萊克多巴胺這麼安全,這麼有把握,為什麼不讓本地豬農使用?為什麼不讓營養午餐採用?
4、溝通、謙卑,這只是口號嗎?民進黨跟誰溝通過?豬嗎?為什麼不用經過立法院?不是最喜歡開臨時會嗎?為什麼不到立法院,讓每一個民進黨的立委展現一下什麼叫做昧著良心?
5、萊克多巴胺如果這麼安全,為什麼全世界接納的國家越來越少?採用的養豬戶越來越少?為什麼美國出口到中國大陸的豬肉都可以不含萊克多巴胺,而台灣卻不能排除?
6、美國人飲食文化,豬肉一成。台灣人飲食文化,豬肉九成。豬的內臟,在美國是垃圾,在台灣是黃金。全豬進口?民進黨是怎麼溝通的?
7、過去九年,民進黨到底在反對什麼?為什麼蔡英文可以開放,馬英九不可以?
8、陳時中警告地方政府不要扯後腿。這個衛福部長會不會已經囂張到不知道自己是誰。目前地方政府反對萊克多巴胺的禁令,幾乎都是民進黨執政的時候的縣市長做的。這種態度,是不是跟林佳龍當台中市長禁止燒生煤,林佳龍不當台中市長,就逼迫台中要燒生煤?一樣。
9、你在全世界有看過哪一個國家的農政官員、衛生官員,興高采烈,用啦啦隊的口吻呼籲大家不要怕,趕快一起來吃萊克多巴胺?這是什麼政府?難道忘了,為了美國牛肉,當時的國安會秘書長下台。為了美國牛肉,當時的衛生署長楊志良請辭。
10、請問這10年來都在反美牛、美豬的三民自媒體、學者、醫生、社運人士,為什麼蔡英文一改口,全部都「燒聲」?
看起來,蔡英文急切開放的,是美國豬肉。但是,台灣似乎沒有人注意到,大約有四成的美國豬肉生產、加工、出口的市場占比,是一家叫做史密斯菲爾德的肉品商。他是全美最大的豬肉商。他也是全世界最大的豬肉商。但是,史密斯菲爾德這家公司, 2013年,已經被河南雙匯肉品購併。單獨持股。百分之百。
簡單講:蔡英文開放美國豬肉,但是,實際受益最大的,是中國的肉品商人。
為了繼續向川普主政之下的美國表達效忠,蔡英文不惜昧著良心、自打嘴巴,顯示民進黨繼續走上親美、反中的路線,意志堅定,絕不回頭。為了達到這個目的,犧牲台灣人的健康,在所不惜。但就是因為這樣,更突顯了他的政治立場、戰略方向。這是美國豬告訴我們的。
口罩,「我OK,你先領」。美豬,「我OK,你先吃」。吃吧。蔡英文喊開動囉。吃好、吃飽。
回覆 六根:...
李豔秋
這個政府,話術真厲害
觀察幾天美牛美豬開放進口的發展,不得不佩服這個政府的話術,老百姓被搞得眼花撩亂、昏頭轉向;其實整件事沒那麼難懂,整理一下就看清了
1,政府說,進口美豬的萊克多巴胺殘留量,採日韓標準,比美加“更嚴格”。
問:全世界包括歐盟、中國,有160個國家要求美豬『零檢出』,為什麼我們只要“更嚴格”,不要“最嚴格”呢?
2,農委會主委陳吉仲說,國內牛豬絕對不准用瘦肉精,只要吃國產肉,就不會吃到萊克多巴胺
問:這不就表示瘦肉精不安全嗎?那為什麼還進口呢?
3,教育部發函各校,營養午餐一律用國產豬
問:瘦肉精會讓孩子吃出問題,為什麼放毒豬牛來荼毒下一代呢?
4,衛福部陳時中部長說,瘦肉精吃幾輩子都沒事
問:既然沒問題,那就大量開放給國內豬農用啊!為什麼開國外、禁國內呢?
5,陳時中說進口美豬約22%用瘦肉精,數量少,就算你刻意找來吃也不一定吃得到
問:只要『零檢出』就不怕有人刻意找來吃啦!而且這22%不標示,我等愚昧,該怎樣分辨入口的那塊有沒有瘦肉精呢?
6,陳時中說民眾要懂得均衡飲食,適度運動,才能保護自己。
問:該保護人民的政府放毒物進來,我小民該怎樣保護自己呢?
7,部分縣市堅持零檢出是扯政府後腿,不應該一國多制。
問:這不都是綠營執政縣市當年訂出的標準嗎?扯了馬政府八年後腿,現在想抽腿哦?
8,綠委:國民黨反對美牛豬進口,阻礙國家進步
問:這是演哪齣?反諷劇嗎?
9,要開放美牛豬,才能換到國際地位
問:以前民進黨反對開放,是因為台灣不需要國際地位嗎?
10.台美關係現在最好,要為台灣推開障礙,打開活路
問:國民健康是台灣發展的障礙?關係好為什麼只賣武器和有毒豬牛給我們,卻不建交呢?
還有還有,最後一個問題,美國的肉品大廠都開始調整飼料配方,生產不用瘦肉精的豬牛肉,以期符合中國市場需求,美國能賣無瘦肉精的肉給中國,為什麼把有瘦肉精的肉給我們呢?我們政府為什麼照單全收,一點都不掙扎呢?
開放美牛豬的爭議說白了,跟什麼國民健康沒啥關係,是民進黨在野時為反對而反對的政治鬥爭,碰到馬政府優柔寡斷、該決不決,錯失台灣經貿契機,現在看到蔡英文敢這樣蠻幹,連一句道歉都沒有,感觸最多的應該是馬英九吧!預估以民進黨話術之厲害以及網路帶風向之能耐,撐幾天就過去了;倒是國民黨見獵心喜,又要遊行又要公投,功用不大,只不過打臉當年的馬政府而已,如果不敢宣布2024拿回政權後禁止美豬牛進口,現在就閉嘴吧!
話術再厲害,也就是謊話而已。
回覆 六根:...
、【誰為暗世點明灯?】
無知的自大,會讓一個人或一個國家倒退衰敗。
台灣現在的朝野上下,處處洋溢著義和團的勇氣,高漲的本土化意識,以及台灣之光的驕縱狂傲。
義和團政治的特色是,口號曼妙,好大爭功;雞犬當道,賢臣不出;滿朝奴才,唯諾逢迎。
本土化是以狹隘的歷史觀,誇大台灣的主體意識,自絕於國際之外。乃至以蠡測海,坐井觀天。
台灣之光則是一種泡沫式的優越與尊榮感,無視外面世界的快速進步,自顧自地關起門來,進行一場鎖國自嗨的民粹革命。反映出的是一種殖民式的過度自卑,而延伸出來的過度自我膨脹。
煽情的民粹政治,造成了一個口號震天,無能打混的政府,阻斷了台灣經濟的命脈,削化了台灣整體的競爭力。
經年累月下來,使得台灣處處充斥著投機的學生,功利的學者,以及玩法的官員。
台灣經過二十多年失敗的教改,現在已經慢慢在自嚐惡果。台灣年輕的一代習慣接受淺碟式的速成文化,已經讓台灣逐漸成為一個弱智投機,自以為是的社會。
台灣現在的所謂意見領袖,是滿口髒話的直播主;是衣衫單薄的網路辣妹;是說謊不會臉紅的電視名嘴。
台灣現在的所謂新聞媒體,是依著政治立場來決定如何為新聞下標;是為著政治目的來決定如何報導新聞;是為著捧誰殺誰來決定如何操作風向。
台灣現在的所謂民意代表,是只吃政黨的奶水而不問國家是非;是只為爭權奪利而不顧人民死活;是只求打擊對手而不問手段是否正當。
今日台灣的政治文化與社會風氣,儼然已經變成:
認真做事的人是傻瓜,堅持四維八德的人是迂腐,行事光明磊落的人是魯蛇,誠實說話的人是笨蛋,還要成天被一群無知的宵小奚落霸凌。
這些宵小之輩永遠有兩套標準,昨是今非,言行不一,只看顏色,不問對錯。成天守著螢幕鍵盤,嘻嘻哈哈,自嗨自爽的混吃等死。
這就是走了三十年民主化的台灣。
我必須很沉痛的說,台灣的自由民主,已經走到一個心中無神,目中無人的「只要我願意,有什麼不可以」的鴨霸民粹。
這種病態的民主養料,培育出了一群收錢辦事,抹黑分化的可憐網軍,一群極端理盲,急統急獨的狂熱份子,和一群爭權奪利,粗暴低俗的無良政客。
如今台灣正逐步走向一個刻薄弱化,酸民當道的低智社會。不論西進,南向,海漂,我們年輕一代的優勢正在急速的衰退中。
而廟堂之上,文官貪生,武將怕死,仕不能治,兵不能戰。觀察此次海軍敦睦艦隊出訪染疫一事,君攬功,將諉過,軍妄言,兵無律,實乃窮國末途之像。正是,憂從中來,不亦哀乎!
回覆 六根:...
記得! 蔡英文喪權辱國,WTO去主權化始作俑者! 假學歷沒墨水的詐騙專家
https://www.youtube.com/watch?v=IlFZAlMKQ20&ab
回覆 六根:...
轉傳
[走進歷史的真相]
今年5月,哈佛大學找彰化縣加入「卡介苗對武漢肺炎防護效果」研究計畫;6月台灣大學公共衛生學院也宣布,要與彰化縣合作萬人新冠肺炎血清抗體檢測,想了解台灣社區感染程度。
許多人在問:為何不是台北、新北,而是六都之外的彰化?
也許只能是彰化。
台灣新冠肺炎第一個本土案例、第一個死亡案例都在彰化;這裡還有連續16年舉辦全縣萬人健檢的經驗,以及全台任職最久的衛生局長葉彥伯。
年省5,000萬元未來醫療支出
葉彥伯從偏鄉衛生所醫師做起,2004年起接掌彰化縣衛生局,經歷藍、綠4任縣長。這16年宛如一部台灣公衛發展史——三聚氰胺毒奶粉、塑化劑、頂新混油案與六輕空污案等,都發生在彰化。
葉彥伯也是全台唯一有公衛博士學位的衛生局長,平日還在台大開設「結核病流行病學」——這種台灣高盛行的傳染病,是他的博士論文主題;而台大公衛學院副院長陳秀熙,正是葉彥伯的碩博士論文指導教授。
這對師徒,加上出身彰化永靖的六輕污染權威、台大公衛學院院長詹長權,成為撐起彰化人健康的鐵三角——16年健檢,找出超過1萬個癌病變民眾,省下約5,000萬元未來醫療支出,也提升地方公務員的能力,有十多位衛生局同仁正在台大念公共衛生碩士。
彰化縣與台大公衛長期推動萬人健檢,吸引外國公衛學者前來取經。(圖片來源:王惠美臉書)
其實1999年後,台灣各縣市陸續開辦社區健檢,但有的做做停停、有的參與率低。台大公衛學院院長詹長權認為,持續系統化、科學化推動健檢的,當屬彰化。
彰化與台大公衛的合作經驗,每年還會登上4、5場國際研討會,去年還有14國公衛學者來健檢現場取經。
這3個人,如何把一個127萬人規模的社區健檢,做到世界知名?
首長、地方參與,如媽祖遶境
6月13日清早,「未來城市@天下」記者跟著詹長權搭上最早一班高鐵,來到今年彰化健檢第一站、「口罩套之鄉」社頭。
社頭國小前一天就用紅帳篷搭起報到處,彰化縣長王惠美、葉彥伯與陳秀熙早等在現場,8點不到,已有262位民眾報到。為拉開社交距離,檢查動線從有冷氣的大禮堂,拉到後排教室走廊;上百位穿桃紅上衣的衛生局所人員與黃色上衣志工,在各檢查站穿梭,確保流程順暢。
2005年開辦的萬人健檢有如彰化版「媽祖遶境」,首長、民代一定出席,民防、義消主動維持交通,社區民眾除了當志工,還有人扛來一桶桶豆漿、仙草冰,餵飽剛空腹做完健檢的民眾。
今年健檢原要取消,後來決定從4月延到6月、從30多場減少到27場。王惠美說,民眾因疫情不出門,全國癌症篩檢人數遽降15%到36%,彰化也少了10%到27%,才決定用鄉親熟悉的「傳統」作為解封儀式,也讓社區醫療回歸常軌。
16年,不只把健康檢查變成健康信仰,也推升了彰化衛生服務的細緻度:
插入健保卡,健檢項目就會印成一張表,民眾按表索驥,便能像大地遊戲般跑關做檢查;表上還有條碼,視力、體重量測結果,「嗶」一下就上傳資料庫,全自動化。
民眾依序坐在紅板凳上等抽血,前排一空,志工立刻吆喝大家往前移;早期用布簾圍成的子宮抹片檢查臨時診間,現在也改用一天租借費1萬元的輕隔板,「這樣才沒有隱私問題,」葉彥伯說。
第一年開辦健檢前,彰化傳出鴨蛋含有戴奧辛,決定放寬健檢年齡。結果民眾擠成一團,縣長被團團圍住;一場400人的檢查,從早上6點半驗到下午1點才結束;中途還因為跳電,X光機燈管燒壞,10幾萬元瞬間報銷。
現在參與人數不變、檢驗項目更多,卻只需一半的時間。早上9點最後一位民眾完成報到,5分鐘後報表就送到葉彥伯手上;10點最後一位民眾健檢完畢,接著開檢討會,隔天要接力舉辦的線西鄉工作人員,站在一旁聆聽。
「衛生局團隊向心力很高,葉彥伯專業受各方肯定,換了別人不一定做得起來!」詹長權觀察。
彰化縣衛生局團隊怎麼做?
第一步,列項目。
「地方健檢最困難的,是整合中央政策與地方需求,」陳秀熙說,健檢項目是中央癌症篩檢,加上地方成人保健。但過去健保署是「想到一種病就做一種篩檢」,台大公衛居中整合後,把彰化健檢變成「量販店」——每一場健檢有20多個項目,可篩檢癌症、能測三高等慢性病;還能隨科技進步或重大事件,隨時加測項目,例如這次的新冠病毒血清抗體檢測。
「健檢平台搭得扎實,加測什麼都方便,」陳秀熙說,為理清流程,2005年起陸續針對肝癌、大腸直腸癌、乳癌、口腔癌等重大疾病,設計檢驗流程,十多年來開了120次會。直到現在,他仍每週帶博士生到彰化,與衛生局人員分組討論。
他舉例,前幾年,民間流行檢測骨質密度,但多數檢測方式並不準確;偏偏民眾不愛做子宮頸抹片,常上演「護士追著民眾跑」的畫面。陳秀熙便建議將骨質密度鑑定,安排在抹片檢查之後,作為誘因,之後再換成專業的骨密檢定車。
「衛生專業知識不斷進展,不跟學術界保持聯繫,專業能力會退化,」葉彥伯認為,健檢不能「有做就好」,這正是必須與台大公衛合作的原因。
第二步,抓資料。
健檢前一個月,衛生局會從中央資料庫下載彰化縣民的健康資料,找出符合篩檢資格的民眾。然而,各疾病分屬不同資料庫,光癌症就有4個,而且格式不一,衛生局同仁必須一筆筆下載,重新整併後,再串接縣民通訊錄——直到這一步,誰多年沒做健檢、誰又是某疾病高危險群,才水落石出。
名單彙整後,交給鄉鎮衛生所接棒。他們會寄出1萬多張名信片,甚至還試寄過白色明信片、有色明信片和彩色DM,結果傳統白明信片反應最好,因為「一看就知道是衛生局寄的!」儘管如此,仍只有3到4%民眾願意來;所以還要一個個打電話邀請,檢驗前一天再提醒,記得空腹、不要穿有亮片的衣服好做X光⋯⋯直到這幾年改用語音電話,才減輕第一線的負擔。
「做健康檢查最難的,就是讓民眾願意來,」葉彥伯笑說,第一年請民眾早上6點半來做健檢,民眾卻以為是詐騙電話,大罵:「哪有人透早做這種?聽你在給我騙!」
「永遠要優先關注不知道、不來的人。他們不是不願意來,只要好好解釋,他會聽,」葉彥伯說,局裡做過實驗,今年不來的,明年再問一次,大概10%會來。「對方了解、接受,都需要時間,」他強調,「溝通的過程就是衛教。」
溝通過程很慢,但他寧可慢,也不用縣府預算買贈品鼓勵民眾,「必須教育民眾,政府已經為健檢花了很多錢!」
由於第一線人員的不厭其煩,健檢從第一年的27場,做到現在一年100多場;參與率也從一成,成長到3、4成;今年加測新冠肺炎血清抗體,第一場31位也是全到。
這幾年,彰化人已漸漸把健檢當福利,甚至有2、3成民眾,時間一到,就主動打電話到衛生所預約健檢。也因為年年健檢,衛生局擁有8成民眾的電話號碼,成為防疫成功的關鍵。
第三步,整系統。
參與縣市健檢多年,陳秀熙認為最大的挑戰在於連結醫療系統。「很多免費健檢都『斷頭』,」醫療系統若沒有立即接手病患,就白白流失早期發現、早期治療的意義。
彰化的做法,是把醫療系統拉進健檢。
比如,衛生所不是寄給健檢結果給民眾,護士會先檢查健檢報告結果,將需要看診的部分寫好轉診單,註記掛號科別,2週後再請民眾來一對一講解;講解時,除了衛生所醫師,診所醫師也會出席,協助轉診。
「醫師看到病人有病變,然後去治療,才會認為篩檢真的有價值,」葉彥伯他的策略是,每增加一項社區衛生服務,就拉進一個盟友:替毒癮患者驗C型肝炎,就與獄政系統合作;做偏鄉老人流感接種,則與村里長與診所合作。漸漸把健檢從一個點,撒成一面網。
這幾年,還把幾所中部大學體育學系拉進健檢系統,趁發健檢報告時,請大學生幫民眾測驗體適能。
「什麼叫『心肺功能不好』?登階運動做下去會喘就是啦!」葉彥伯笑著說,「衛教知識用講的,沒用啦,要用體驗的!」
「學術研究不能做完就走」
彰化人在體驗「做得到」的衛教,詹長權與陳秀熙也在實踐有成效的公衛研究。
學術計畫大多3、5年結束,兩人陪著彰化縣走了16年,從一開始沒經費,做到拿下近年最重要的高教深耕計畫;連爭議最高的六輕空汙也直球對決,透過萬人健檢發現—與雲林六輕僅有濁水溪之隔的彰化大城鄉民,尿液含有多種重金屬。
詹長權與陳秀熙,用一個計畫接著一個計畫,將計劃的評估經費投入健檢項目,再將研究結果回饋給民眾,形成正向循環。「一方面替國家節省大筆研究經費,一方面訓練地方公務員,」陳秀熙強調,學界不能做完研究就走,一定要建立永續平台,持續提供新的健康服務,「這就是合作。」
而這項中央、地方、醫界、學界與社區的合作成果,今年還拿下美國公共衛生學院暨學程學會哈里森.C.史賓瑟傑出社區服務獎」,理由是「使公共服務與永續醫療照顧,能透過各種創新健康宣導與預防服務傳遞到社區」。
「我們不是做研究,而是做公衛服務,同時帶一點研究,」詹長權笑著說。
原來,真正的公衛實驗室,就在社區。
是不幸,也是幸。彰化因緣際會發生了這麼些指標性的公共衛生事件,又適逢有這麼一位學有專精、有抱負又肯犧牲的衛生局長;從其良知,勇於任事,超前部署,反遭官僚無情批判、網軍恣意意詆毀。公道自在人心,天理必將伸張。
(您可以刪掉這份報導,就讓努力做事的人被消滅;也可以讓更多的人知道,那些人正在努力的實踐自己的理念與專業,讓台灣更好。)
回覆 六根:號外蔡英文開放瘦肉精美豬了!看她以前怎麼...
何為夜郎?何為坐井?仔細拜讀政大校長郭明政的演講瞧瞧!
演講中指稱,台灣將學子送往北大和北京清華的父母是「頭殼壞掉,怎麼會把小孩送往這麼落後的地方呢?」
不僅充滿歧見,而且完全失去大學校長的格調,完全忽視對岸在國際學術上的地位,也自貶身價、扭曲事實 妖魔化中國大陸,自取其辱到極點。
台灣「國立政治大學」有這麼一個校長,我甘拜下風,無語問蒼天。
《特花時間將國際學術上公認的世界大學排名,擇要列出》
2020 US NEWS (美國新聞) 世界大學排名:
#1. 美國哈佛
#2. 美國麻省理工 (MIT)
#3. 美國史丹佛
#36 中國北京清華
#59 中國北京大學
~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~
#186 台灣國立台灣大學 (台大)
#358. 台灣國立清華大學 ( 清大 )
#1199. 台灣國立政治大學 ( 校長郭明政 )
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李艷秋的新聞夜總會
新冠大內宣可以結束了
我知道台灣防疫南波萬,我了解只能順時中,我明白有疑問會被打成「只會唱衰台灣」,但是我擔心見不到心愛的「嘉玲」,所以鼓起勇氣,問一下萬眾仰望的疫情總指揮陳時中
1.日本女學生、泰國移工都在台灣染疫,感染源找到了嗎?
2.比利時工程師在台灣呆了86天染疫,指揮中心說他三月在國外已經感染,不一定是本土病例;四個多月的潛伏,完全顛覆大家對新冠病毒的認知,這麼重大的發現,應該轟動國際了吧?居家隔離是不是該從兩週改為四個月呢?
3.公衛學者不斷要求入境者普篩,指揮中心說不必,因為有35%的病例篩不出來,既然如此,為什麼7/24以後要對菲律賓入境者普篩呢?這不是自己打臉嗎?
4.南韓大邱爆發疫情後就以大量的快篩及大數據成功控制疫情,美國也如法炮製,請問他們都是笨蛋嗎?我們不做快篩普篩,是因為沒有經費?沒有能力?沒有技術?或以上皆是?
5.台灣不在國際解封的名單上,是時中部長所說的政治因素?還是我們沒有可供說服的篩檢數字?
6.政府不斷宣傳口罩國家隊的豐功偉業,我們與有榮焉,但可不可以小小聲問一下,說好的篩劑國家隊呢?藥物國家隊呢?疫苗國家隊呢?進度如何呢?
7.時中部長感嘆,民眾鬆懈了,現在戴口罩的不到三成,請問前些時穿花襯衫、木屐,到處鼓動出門旅遊的人是誰呢?那時享受人群簇擁、商家奉承時,就忘了自己的行為就是昭告「疫情已經沒有關係」了嗎?
說實在的,民眾才不關心陳時中要不要選台北市長,或他對李前總統如何推崇,民眾只想清楚知道所處的環境到底有多危險?我們何時能恢復日常?這些都有賴政府提供確實、不浮誇、不隱瞞的報告,時中部長,該走下神壇,結束大內宣,好好做點實事了。
回覆 六根:李艷秋的新聞夜總會新冠大內宣可以結束了我...
台灣民主萬歲!!
原來如此
最近台灣爆發的立委集體貪污弊案,不是來自那個人的揭弊或爆料,而是源於大蘇與小蘇的政治鬥爭。
大蘇和小蘇都來自台灣最南端的屏東,大蘇是蘇貞昌,早年擔任過屏東縣長,現在是行政院長。小蘇指蘇嘉全,他也做過屏東縣長、立法院長,現在是蔡英文的秘書長。就與蔡英文的關係來看,小蘇勝過大蘇,但若論行政權力,則大蘇勝過小蘇。
蔡英文已進入第二個任期,沒有再連任的可能,小蘇志在接班,必須先拿下行政院長。大蘇雖然老了,但野心還是很大,他想保住行政院長,再徐圖大位。兩人間一搶一守,慘烈的政治鬥爭就登場了。
大蘇沒有兒子,他未來希望放在女兒身上,小蘇鬥大蘇,就從大蘇的兩個女兒下手,於是蘇巧慧和蘇巧純的黑資料,就神秘的被送出去了。
小蘇家族在屏東號稱「蘇百億」,金山銀山吃銅吃鐵,而小蘇家族的接班人是蘇震清,他是蘇嘉全大哥的兒子,現在是立委,準備在後年拿下屏東縣長。大蘇有行政資源,檢調都在他手裡,小蘇家族的黑資料又多,鬥爭的題材隨手可得,於是蘇嘉全的姪子、外甥、女婿、女兒,相繼被爆出黑幕。
SOGO案引發的立委集體貪污是這波政治鬥爭的高潮,很多人很納悶,蘇震清為何獨拿2000萬,他本不應有這麼高的政治行情。明眼人知道,這2000萬是給蘇嘉全和蘇震清叔侄的。蔡英文清楚,大蘇已經留了顏面,小蘇該知所進退了。所以,案子一爆發,小蘇火速請辭,蔡英文立馬批准,而且不到一天就由李大維接任。
李大維是老藍男,沒有地方實力,對大蘇沒有一丁點威脅,蘇震清收押,蘇嘉全下台,小蘇的接班夢碎,更別説要搶行政院長了。至此,大蘇全面勝利,所以薑還是老的辣!
國民黨和時代力量成了這波政治鬥爭的陪葬品,因為被收押的兩人中,廖國棟是前任黨團總召,陳超明是國民黨優勢區苗栗的立委,受創當然很重。時代力量更糟,現任黨主席徐永明涉案,而且醜態畢露,形象全失,全黨將一起陪葬。
大蘇的政治鬥爭堪稱「一石三鳥」,但其鬥爭效果能如此之好,得力於人性的貪婪,証明「權力使人腐化,絕對權力使人絕對腐化」,政治叢林中顛撲不破的真理,在這個事件中得到充分的驗證。
轉載 邱毅FB「談天論地話縱橫」
回覆 lotus:覺得 在野黨連擋執政黨政策的勇氣都沒有台...
https://www.facebook.com/112223830463444/posts/186075163078310/?vh=e&d=n 鄭麗文 質詢蘇貞昌