全球以破紀錄的速度生產疫苗，這會是新冠肺炎的解方嗎？

問：現在美國用破紀錄的方式在研發疫苗，我們是不是快要等到疾病的解方了？ 答：其實現在我們不知道疫苗有沒有實效，雖然現在已經有地方在測試。而且他們施打的方式是用肌肉注射的，應可考慮用噴的。

問：為什麼注射的疫苗會沒有效果？

答：首先要了解，用注射的方式，是把疫苗(RNA、DNA、蛋白質)打到我們的肌肉。預期在血液中出現大量抗病毒的抗體，但並非意味抗體真的有功能。

因為我們剛說過， 病毒一般時候，跟黑手黨一樣躲在房子(也就是細胞) 裡壯大，所以抗體在血液中根本碰不到病毒。唯一遇得到病毒的時候，是病毒大量爆發釋出細胞時。但是結合之抗體不能破壞病毒，僅是抓到病毒後，跟著病毒一起遊走全身，如果沒有即時被巨噬細胞處理掉，其複合體(Immune complex)反而會傷害到微血管末稍及使腎小球的發炎受損。

問：那為什麼用噴霧式的疫苗，比較有機會有效果？

答：這次新冠病毒主攻的器官是肺臟，肺臟的肺泡中並沒有防衛性的抗體，而用注射方式所激出的抗體只會在血液中存在，根本不會來到肺泡直接禦敵。所以我們能做的，是千萬不要讓病毒通過重重關卡進到肺泡，最好是當病毒在口鼻咽感染的時候就擋下它。

怎麼在口鼻咽擋住病毒？我們的免疫系統可以分成「先天免疫」跟「後天免疫」。「先天免疫」就包括產生干擾素的上皮細胞；病毒一進來時，先天免疫的許多特別受體就會警告鄰近細胞及免疫系統，去圍堵病毒。

「後天免疫」部分，我們知道，在口、鼻、咽、氣管內唯一可能存在的分泌性抗體也只有IgA1，目前疫苗可否誘導製出IgA1型的抗體，也是個未知數。

不過，如果透過噴霧式的小分子胜肽(peptide) 疫苗，讓人把疫苗吸進口、鼻、咽、氣管，有機會讓這些部位就地產生免疫力。這比使用注射方式，然後抗體永遠只能待在血管進不了真正戰場，還來的有機會。

現在「吸入式疫苗」的概念，已經開始在流感疫苗上被嘗試了。